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突眼了该怎么办

2018/11/09   来源:复旦大学附属华山医院微信公众号

  80%的甲亢患者都是因毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)引起的,这是一种器官特异性自身免疫性疾病。其发病机制尚未完全明确,目前认为是由一系列因素导致自身体内的免疫系统被错误***,并且产生错误的识别。在甲亢中由于过多的甲状腺激素作用,人体交感神经会比较兴奋,从而使眼睑张开较大,使患者的眼睛看起来比较大,感觉就像突出了一样。那么突眼了怎么办?



  1.检查

  对于发现突眼的患者,首先应进行眼部B超、CT或磁共振等影像学检查。一方面排除是否是眼球后肿瘤、占位病变导致的眼球突出;另一方面,磁共振也有助于评估眼球旁肌肉、脂肪等组织水肿和炎症活动程度,有利于指导突眼的药物治疗。

  2.评估

  在排除了是由于眼球后占位等原因导致的突眼后,依据国内外的指南,对于突眼患者应进行两方面的评估,一是突眼度的评估,二是眼球炎症活动度的评估。要注意的是,有时候炎症活动越厉害,突眼也越厉害;但有时炎症活动不明显,突眼却比较明显。因此临床治疗上并不是完全依据患者自我感觉眼球突出是否明显来制定治疗方案,而是主要依据以上一系列的影像学检查和突眼度、活动度评估来制定相应的治疗措施。

  3.基础治疗

  甲亢的基础治疗,包括休息、戒烟、避免用眼疲劳等基本生活方式的调整,还有就是使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物来控制甲状腺功能。突眼患者中有一部分是因为甲亢所导致的交感神经过度兴奋,使眼睑睁开明显,此类患者通过单纯治疗甲亢后,即可恢复正常眼部外观。

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