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颈动脉 不可忽视的"高危"地带

2018/10/11   来源:复旦大学附属华山医院微信公众号

  大脑对于人来说是一个至关重要的器官,是人体的最 高统帅,直接给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了粥样硬化斑块,那大脑随时都会处于“危险”之中。
  动脉是运载富氧血液的血管,它从心脏延伸到全身各个脏器和组织。

  为了***工作,大脑需要持续供给的氧气,供应大脑的血流中有相当一部分来自于颈动脉,颈总动脉位于颈部两侧,它有两条分支,分别为颈外动脉和颈内动脉,颈外动脉负责面部的血液供应,颈内动脉则负责大部分脑组织的血液供应。

  我们健康的动脉就像橡皮管,它们具有平滑而柔韧的内壁,这样血液就能顺畅地通过其中,然而,当动脉生病时,它们就像是阻塞的管道,限制了血液向器官和组织的流动。

  颈动脉疾病多继发于动脉粥样硬化,该疾病是由于胆固醇等酯类物质堆积造成的。这种脂质的堆积会使血管变硬、变厚,失去弹性;严重时可形成斑块,堵塞血管,影响脑血流。动脉粥样硬化可发生于单侧或双侧颈动脉,90%病变位于颈内动脉起始段2厘米范围内。

  我们为什么要这么关注颈动脉粥样硬化?

  原因很简单,因为它会通过两种方式引起脑卒中。

  ①斑块堆积使得血管狭窄,阻断脑部的血流。

  ②斑块或斑块形成的血块脱落并转移至脑部较小的血管,导致血流阻塞。

  无论是哪一种情况,血管均受到阻塞,使脑部无法得到充足的血液供应,由此引起的中风称为缺血性脑卒中。这种情况下也会暂时表现出与脑卒中相类似的症状,称为短暂性脑缺血发作(TIA)。我们可以将之理解为严重中风的预警信号。

  什么样的人容易发生颈动脉粥样硬化?

  颈动脉疾病的危险因素

  无法改变的危险因素:年龄的增长、性别、脑卒中家族史、动脉粥样硬化相关因素、中风和/或心脏病发作的既往病史人群

  可以缓解、治疗或控制的危险因素:高血压、吸烟、糖尿病等脉粥样硬化呢

  颈动脉粥样硬化怎么诊断呢?

  超声检查:使用高频声波建立图像可帮助医生评估血流量以及血管狭窄或堵塞情况。

  磁共振成像(MRI):使用磁场和电波建立图像,可显示动脉内堵塞情况。

  血管造影术:使用一种透视显像技术(即X线技术),并利用称为造影剂的液体对您动脉内的血流进行染色及“录像”。这些图像可显示血管明确的狭窄位置。这一检查需要在导管室进行。

  计算机断层扫描(CT):使用特别X线扫描对动脉进行细致的描绘,以探测堵塞病变。

  颈动脉粥样硬化怎么治疗?

  原则上来说,治疗方式包括生活方式的改变、药物治疗、手术治疗和血管微创介入手术,即在血管狭窄的部位放置支架。药物和手术治疗,就交给我们专业的血管外科医生来处理吧。

  我们谈谈我们通过我们个人的行为改变可以做到的方法:

  1.停止吸烟和使用烟草制品

  2.控制高血压和糖尿病

  3.合理饮食,限制盐摄入量,控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入

  4.监测并控制血脂

  5.达到并保持正常体重,定期运动

  6.控制其他疾病,例如房颤和心脏病

  7.当然最 重要的一点就是:定期体检!(尤其包括动脉硬化检测和颈动脉B超的检查)


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