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你以为的花粉过敏可能是假的

2018/10/10   来源:复旦大学附属华山医院微信公众号

  清明假期近在眼前

  要出去浪的脚步已经蠢蠢欲动了

  樱花、紫叶李、桃花、郁金香……

  感觉分分钟就要被三生三世的幸福包围了

  可是有些小仙女发现自己变成大红脸

  啊呀我不会是“花粉过敏”吧,

  还能好好享受假期嘛?

  你真的是花粉过敏吗?

  常常被误会的花粉过敏

  每年春暖花开的时候,正是出游的好时节。不少人都会享受着和煦的暖阳,去公园看看花,赏赏景。可是有些人发现景还没赏好,整个人都不好了,脸痒、脖子痒,皮肤开始出现红斑,以为自己一定是花粉过敏了。很多人因为缺乏对花粉症的认识,误认为这些症状是花粉过敏。其实,这里面的大多数人是紫外线过敏,而不是花粉症。
  花粉还是紫外线?罪魁祸首鉴别有方

  花粉症是花粉过敏原导致的I型变态反应,在花粉季节出现以粘膜症状为主的病变,包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等,也就是说,花粉过敏了常常会引起喷嚏不止,流鼻涕,眼睛干痒等等。而皮肤的症状很轻或没有。所以鉴别花粉症其实很简单,主要是看粘膜症状,如果没有粘膜症状一般不考虑花粉症。

  引起花粉症的花基本上是风媒花(依靠风的流动来授粉,比如杨树、松柏的花,通常他们个头比较小,外观低调),而不是那些招蜂引蝶的虫媒花(通常争妍吐艳,气味芬芳),所以赏花时不必太担心这些好看的花引起的过敏。

  很多人只知道紫外线可以促进皮肤的健康,而不知道紫外线也是导致皮肤炎症的重要原因。从过敏的定义来看,对日光的异常反应也属于过敏的范畴,即通常情况下无害的日光在某些个体引发异常的应答。
  多形性日光疹,日光带来的烦恼

  由日光引起的敏感性皮肤病包括多形性日光疹、光化性痒疹、种痘样水疱病、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹等,其中最 常见的是多形性日光疹。

  表现多形性日光疹的皮疹表现为瘙痒性的红色丘疹、丘疱疹、水疱或斑块。皮疹在日光或人工紫外线照射数分钟到数小时后出现,由于很多人不是在日照后马上发病,所以不容易想到是由日光引起的皮炎,常被误诊。

  季节多形性日光疹发病的季节规律非常明显,一般是春季或夏初最 重,而不是日光最 强的仲夏,由于春季花粉较多,很多患者误将日光引起的多形性日光疹当成是花粉症,但实际上这些患者特异性IgE的检出率很低。

  部位多形性日光疹的发病部位一般是暴露部位,如面、颈、手背、前臂、足背等,在日光较强的情况下,一些非暴露部位如肩背部、小腿、大腿等也可发病。在这些暴露部位中,往往不是被日光正面照射的部位更容易发病,一些非直晒部位,如耳后、颈两侧、眼睑、鼻周等更常见,其中耳后和颈部的皮损具有更高的诊断和鉴别诊断价值。

  应对发现皮肤有过敏征兆时,请停止使用彩妆,做好避光、防晒工作(防晒霜最 好等到过敏症状消失以后再使用)。另外,给肌肤最 根本的保湿、舒缓,把保养步骤降到最 少,有利于促进肌肤自身屏障的恢复,还原健康肌肤。

  治疗请遵循医生的用药建议。日光敏感性皮肤病的治疗主要是避光和防晒,也可以应用硫酸羟氯喹等药物降低光敏感,在炎症较重的时候,局部短期应用糖皮质激素。


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