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哪些药不可以与牛奶同时服用

医生在线网 2016/07/14 来源:医学界

有些患者在生活中,喜欢用牛奶服药,或吃完药后很短的时间内便喝牛奶。其实,服药和喝牛奶有很多你不知道的讲究!



因为牛奶中含有较多的无机盐类物质,如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质,容易与药物发生化学反应,生成稳定的铬合物或难溶性盐类,使药物难以吸收,有些药物甚至会被这些离子破坏,降低药物在血液中的浓度,影响疗效;同时,人体对牛奶的吸收也会受影响,而且加重了胃的负担。


牛奶与不少药物之间存在相互作用,同时服用会发生作用,可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜,待薄膜被消化吸收后,药物已错过了***吸收期,因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应,牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应,生成难溶并稳定的化合物,使牛奶和药物的有效成分受到破坏。


服药***用清水,不宜用牛奶、茶水等送服,婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳。


服用以下药物请注意:


抗生素


牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。

钙铝制剂


牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝快,不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。

铁制剂


缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效,服用含铁药物时不能同时服用牛奶。

抗酸药


枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

强心药


牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服,因牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性,药物容易产生蓄积性中毒反应,甚至发生意外。

止泻药


牛奶不能与止泻药物同服,因为牛奶含有的乳糖成分,既可降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块,加重胃肠负担,严重者还会生成胆结石、肾结石。

降压药


严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。

抗抑郁药


牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用,因为牛奶中含有丰富酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。


不能与牛奶同服的还有绝大部分的中草药和中成药。总之,牛奶***不要与药物同时服用,服药与喝牛奶至少需间隔一个小时,以避免产生相互作用,硬性药物疗效,增加不必要的副作用。

与牛奶产生相互作用的药物

维生素C


服用维生素C时别喝牛奶,更不能用牛奶送服维生素C,因牛奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。

左旋多巴


此药在小肠吸收,在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统,从而影响其吸收。

比沙可啶


牛奶可使药物肠衣过早溶解,导致胃或十二指肠激惹现象,因此服用比沙可啶片剂前后2小时内不得饮用牛奶。

巯乙胺


乳类食品可能会降低本药的吸收率,血药浓度降低进而影响疗效,应避免与牛奶合用。

雌莫司汀


服此药时进食奶制品或其它含钙食物,可降低血药浓度。


司来吉兰、吗氯贝胺、丙卡巴肼等在用药期间进食含酪胺的食物,可能导致血压升高,故用药期间应避免进食富含酪胺的食物,如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆发酵制品、香蕉等。


药品使用说明书推荐可与奶制品同服,以减少对胃的刺激的药品有:


可待因、氨酚待因、阿司待因、异丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替诺、克林霉素、克拉霉素、吡贝地尔、多库酯钠、苯妥英钠、乙琥胺、奎尼丁、酚苄明等。


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